blogname blogdescriptionКонтактный дерматит – это аллергическое заболевание, сопровождающееся воспалением кожных покровов в ответ на воздействие каких–либо аллергенов или раздражителей.
Классификация
В зависимости от механизма возникновения и формы протекания различают два вида заболевания: простой и аллергический контактный дерматит.
Простой возникает как реакция на попадающие на кожу вещества с раздражающим действием. Такая разновидность болезни может возникнуть, как у здорового человека, так и у человека, страдающего аллергическими заболеваниями, в том числе и дерматитом. Простой контактный дерматит может возникнуть при однократном воздействии раздражителя на кожу и быстро пройти после устранения этого раздражителя.
Вторая разновидность – это аллергический контактный дерматит, возникающий у человека в результате аллергической реакции замедленного типа. Острый дерматит проявляется на коже через некоторое время после многократного воздействия раздражителя на кожу. Как показывает медицинская статистика, сенсибилизация к сильному раздражителю-аллергену появляется после контакта с кожей человека примерно через неделю, а к слабому аллергену может возникнуть и через несколько месяцев, и даже через несколько лет.
Помимо названной классификации различают хронический и острый контактный дерматит. Острый дерматит полностью излечивается после устранения раздражителя. Однако при частых и регулярных контактах с аллергеном, раздражающим кожу, заболевание может перейти в хроническую форму. Для хронического контактного дерматита характерны рецидивы заболевания. Острое течение болезни и периоды ремиссии, при которых происходит ослабление или исчезновение симптомов болезни, сменяют друг друга. Полностью вылечить хроническую форму достаточно сложно.
Фазы развития и причины заболевания
Типичный контактный дерматит проходит две фазы развития:
- фаза сенсибилизации. В это время организм под воздействием раздражающего вещества начинает вырабатывать иммунные вещества против аллергена. Первая фаза заболевания протекает незаметно для человека и обычно длится около 14 дней с момента первого контакта кожи человека с аллергеном. В конце периода сенсибилизации в организме вырабатывается вещество гистамин, которое при контакте с раздражающим аллергеном вызывает зуд, воспаление и отек кожных покровов. Если контакт с раздражителем не прекратится, запускается сильная аллергическая реакция.
- фаза клинических проявлений, во время которой и проявляется острая форма, сопровождающаяся покраснениями и воспалениями кожи.
К причинам контактного дерматита относится не только воздействие на кожу раздражителя, но и генетическая предрасположенность. История болезни многих пациентов с контактным дерматитом свидетельствует о том, что заболевание преимущественно возникает у людей, родственники которых также перенесли контактный дерматит.
Основной причиной аллергии является не столько вещество, раздражающее кожу, сколько повышенная реакция человеческого организма на данное вещество. Поэтому контактный дерматит может возникнуть в результате воздействия практически любого вещества. Тем не менее, наиболее часто острый контактный дерматит вызывают:
- некоторые лекарственные препараты (например, антибиотики);
- латекс, входящий в состав резиновых перчаток, презервативов, сосок для детей и других изделий;
- некоторые металлы, преимущественно никель, который часто используется при изготовлении бижутерии и украшений, посуды, монет, зубных протезов, пряжек ремней и других вещей;
- косметика (кремы, декоративная косметика, лаки для ногтей и т.п.);
- бытовая химия (моющие средства, стиральные порошки, чистящие средства, средства для мытья посуды и др.);
- клей, краски;
- одежда, особенно новая (дерматит может возникнуть как от материала, так и от используемых красителей).
Как проявляется заболевание?
Основными симптомами контактного дерматита являются покраснение и отечность кожи, выраженный зуд, появление в месте контакта кожи с аллергеном пузырей с прозрачной жидкостью. Когда пузыри с жидкостью повреждаются, на их месте образуются болезненные участки без поверхностного слоя кожи (эрозия). При уменьшении воспалительных реакций на коже больного в течение определенного времени остаются желтые корочки.
Чаще всего, как показывает история болезни большинства пациентов, контактный дерматит появляется на лице и руках. Тем не менее, возникновение воспаления возможно практически на любом участке тела, контактировавшим с аллергеном. Например, у детей аллергическая реакция на латекс, входящий в состав соски, может возникнуть вокруг рта. У женщин, носящих бижутерию, воспалительные процессы могут появиться на мочках ушей, в области шеи, на месте пирсинга и на других участках тела, соприкасавшихся с металлом-аллергеном.
Лечение
Для лечения любой врач посоветует, в первую очередь, определить вещество, которое привело к возникновению болезни, и полностью исключить контакт с этим веществом. Если известный аллерген все же случайно попал на кожу, нужно промыть этот участок на коже проточной водой с мылом. Если же определить и устранить раздражающее вещество не удалось, медикаментозное лечение может оказаться неэффективным.
Для снятия воспаления и отеков кожных покровов при контактном дерматите используются специальные мази и крема с глюкокортикоидами, например «Адвантан», «Элоком», «Латикорт». Однако эти крема должны использоваться только под наблюдением врача. Длительное использование «Адвантана» и других подобных мазей и кремов не допускается. Обычно курс лечения противовоспалительными кремами составляет 3-5 дней.
При легких формах заболевания аллергическая реакция проходит после применения противовоспалительных кремов и не требует дополнительного приема лекарственных препаратов. При более тяжелом течении заболевания назначают антигистаминные препараты: «Зиртек», «Фенкарол», «Супрастин», «Телфаст» и другие. Для детей антигистаминные препараты выпускают в сиропах и каплях. Противогистаминные препараты не только блокируют воздействие аллергена на организм человека, но и обладают противозудным эффектом.
Отсутствие своевременного лечения может привести к переходу заболевания в хроническую форму. У некоторых пациентов контактный дерматит периодически проявляется в течение всей жизни. Поэтому лучше не заниматься самолечением, и при первых симптомах сразу обратиться к врачу-аллергологу.
Дополнительно к основному лечению, назначенному врачом, можно использовать народные средства, которые также помогают снять зуд и воспаление кожи. Для лечения используют отвар корней лопухов, тертый картофель, масло шиповника и зверобоя, одуванчик, череду, золототысячник, хмель, кору осины.
Если лечение подобрано правильно, симптомы и проявления заболевания, как правило, полностью исчезают или стихают в течение двух-трех недель.
Автор статьи: Ксения Воронова
